DOLOR CRONICO Y PSICOTERAPIA
Muchas personas llegan a la consulta psicoterapeutica luego de deambular por cuanto especialista haya imaginado con diferentes afecciones: "Ya no se que hacer con mis dolores de cabeza, estoy muy deprimida". "Tengo fibromialgia" "Tengo artritis", pero todas las derivaciones coinciden: "Me dijo el medico que vaya al psicologo, necesito un terapeuta cognitivo conductual". ¿por qué? Veamos.
¿A que nos referimos cuando hablamos de dolor cronico?
El dolor Crónico es aquella sensación de malestar que dura más de seis
meses y que no responde a las terapias convencionales para su control,
como son la cirugía, medicamentos, reposo, fisioterapia u otros medios. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define
al dolor como “una experiencia sensorial y emocional desagradable
relacionada con daño real o potencial de algún tejido”. Es una impresión
penosa experimentada en un órgano y transmitida al cerebro por los
nervios sensitivos. Este síntoma puede tener su origen o etiología
interna o externa, pero se dice en general que el dolor es una sensación
para la autopreservación del individuo.
basicamente el dolor cronico puede ser:a) Reumatoideo.
b) Neuropatico.
c) Vascular.
d) Traumatológico.
e) Trastorno por dolor
f) Fibromialgia
g) Cancer, tumores
El dolor crónico puede durar años y ocasiona graves daños en la calidad
de vida de la persona, afecta la vida de quien lo padece, ya que todas sus actividades son alteradas. Interfiere con lo laboral, social, sexual, con los estudios, etc. Lo que
conlleva a que el paciente presente sentimientos de desesperanza y
desamparo y experimente estados elevados de estres.
Trastorno por dolor
El trastorno por dolor es un diagnostico psiquiatrico que figura en el apartado de trastornos somatomorfos del Manual Diagnostico y Estadistico de trastornos mentales DSM IV. La caracteristica esencial es el dolor, que constituye el sintoma principal del cuadro clinico y es de gravedad suficiente como para merecer atencion medica. hay diferentes subtipos: trastorno por dolor asociado a factores psicologicos (como estres), asociado a factores psicologicos y enfermedad medica, o solo asociado a enfermedad medica (no considerandose este subtipo un trastorno mental)
El dolor suele ser tan grave que afecta el funcionamiento y desenvolvimiento adecuado de los pacientes. Puede durar unos pocos días o bien varios años, transformandose de agudo a cronico. Es un trastorno que
puede comenzar a cualquier edad. el síndrome de dolor crónico carece de
causa física identificable y este se declara como tal, cuando el enfermo
se somete a exámenes de todo tipo y aparentemente no hay una causal que
lo justifique.
Comentaré brevemente sobre este tema ya que será abordado de manera integral mas adelante.
se refiere a un grupo de síntomas y trastornos músculo- esqueléticos que se caracteriza fundamentalmente por cansancio, dolor persistente, rigidez de intensidad variable de los músculos y tendones, y un amplio rango de otros síntomas psicológicos, como
dificultades para dormir, rigidez matutina, dolores de cabeza y
problemas con el pensamiento y la memoria, que suelen impedir el funcionamiento rutinario de la persona.
Es un trastorno presente en aproximadamente entre el 3 y
el 6 por ciento de las mujeres jóvenes, comúnmente entre los 20 y los 50
años de edad.
El tratamiento de trastornos relacionados con dolor cronico es integral. varias son las disciplinas desde donde se aborda cada caso particular. farmacologia, fisiatras, terapistas ocupacionales, medicos, psicologos, etc.
Con lo que respecta a nuestra area de estudio, la psicoterapia, los tratamientos son de corte cognitivo conductual incluyendo terapias de tercera generacion como es Mindfulness. Hablamos de formas de psicoterapia con fuerte sustento empirico. Si bien no arrancamos el dolor de raiz "magicamente", es una nueva forma de relacionarse con el problema, con el dolor, lo que traera al paciente el alivio que esta buscando.
