Sentimiento Personal

No hay nada mas gratificante que dar el alta a un paciente que había llegado al consultorio tiempo atrás, sufriendo, desesperanzado, atacado, desesperado, padeciendo síntomas inexplicables para él, con bajísima funcionalidad en su vida cotidiana o imposibilitado de ser quien alguna vez habia sido.
Tanto un ataque de pánico o trastorno de panico (no son lo mismo), por ejemplo, no revisten gravedad, sin embargo son altamente disfuncionales y limitan las capacidades de las personas. Es uno de los trastornos por los que mas consultas se realizan.
Afortunadamente, los terapeutas cognitivos tenemos las herramientas y tratamientos mas eficaces al alcance de la mano de nuestros pacientes.
Por eso cuando un paciente nos dice " probé con muchos otros psicólogos, pero solo me ha ido tan bien con vos" es una gratificacion que mas alla de ser personal, me da la certeza de que hay diferencias sustanciales entre tratamientos de comprobada alta eficacia y otros tratamientos.
Aunque esto parezca publicidad barata, la realidad es que tuve la necesidad de expresar en mi blog la satisfacción que siento de dedicarme con pasión a la terapia cognitiva.

Fundamentos Cognitivos

Tanto emoción como pensamiento y conducta son tres sistemas interdependientes. Se influyen entre si pero no en un orden específico. Muchas veces es más sencillo detectar que es lo que estoy pensando si primero tengo un registro de cómo me siento o algo que hice y no me favoreció. 

Rara vez las personas consultan por una cognición. La consulta es por cosas que sienten, cosas que hacen y preferirian no hacer. Generalmente tenemos respuestas, lógicas, muy bien ensayadas de nuestros padecimientos, que pueden parecer ciertas, pero en algún punto aparecen las fallas y es por eso que nos sentimos como nos sentimos. 

Si el comportamiento que tenemos fracasa entonces ¡¡¿porque lo seguimos haciendo?!! Aquí entonces esta lo importante: lo que pensamos es lo que nos lleva a comportarnos de determinada manera, por eso modificar solo la conducta no es exitoso para el tratamiento. Cuando se puede cuestionar la connotación que le damos a las cosas es donde podemos modificar lo demás. 

Pensamos con la informacion que tenemos, eso no significa que sea la unica alternativa posible.

En la próxima sección: Mindfulness: Paradigma budista aplicado a la psicoterapia.

¿Qué es la Terapia Cognitiva? Algo de info general.
 (Material para Psicoeducacion)

"La terapia cognitiva es un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado que se utiliza para tratar distintas alteraciones psicológicas y psiquiátricas, focalizada en el modo en que el individuo estructura el mundo.” (A.T. Beck)

El doctor Aarón T. Beck desarrolló la terapia cognitiva como un tratamiento para la depresión, estructurado y breve, centrado en las problemáticas del aquí y ahora, destinado a resolver problemas actuales y a modificar el pensamiento y las conductas disfuncionales (beck, 1964). A partir de ese momento, esta terapéutica fue adaptada exitosamente para la aplicación a un conjunto inmensamente amplio de trastornos y a distintas poblaciones. Se trata de un sistema de psicoterapia que cuenta con una teoría unificada de la personalidad y la psicopatología (DSM IV) y con importantes comprobaciones empíricas. Estudios controlados han demostrado su eficacia en el tratamiento de las depresiones, trastorno de ansiedad generalizado, pánico, Fobias sociales, drogadicción, trastornos de la alimentación, problemas de pareja. Esto es intervención en tres áreas especificas:
 
Crisis vitales (cierta vulnerabilidad a padecer un trastorno mental) como ser la pérdida de un familiar, enfermedades, separaciones, relaciones interpersonales, etc.
 
Trastornos mentales, como son la depresión y la ansiedad social por ejemplo o patologías mas complejas como trastornos de personalidad o retraso mental.
 
Desarrollo personal, donde la persona no padece de ningún trastorno o crisis vital, pero entiende que quiere cambiar algunas cuestiones de su vida que no le generan satisfacción.
El modelo cognitivo propone que todas las perturbaciones psicológicas tienen en común una distorsión del pensamiento, que influye en el estado de ánimo, y en la conducta de los pacientes. Una evaluación realista y consiguiente modificación del pensamiento producen la mejoría en estos aspectos psicológicos. La terapia cognitiva no defiende el hecho de que los pensamientos causan sentimientos o conductas, sino que tanto pensamientos como conductas, sentimientos, biología y ambiente pueden influir sobre los demás. Si bien los pensamientos son puntos clave en la intervención terapéutica, ya que los cambios en las creencias van produciendo cambios en el comportamiento y las emociones, ya que la actividad cognitiva puede ser monitoreada y modificada, estos no son la causa necesaria de la alteración psicológica. Por lo tanto decir terapia cognitiva también incluye el papel de las emociones y mecanismos conductuales. Es posible que al ser una terapia breve, algunas personas piensen que los cambios son superficiales, pero el objetivo del terapeuta cognitivo es enseñar al paciente métodos para que resuelva sus problemas actuales tanto así como la fuente de sus problemas, abordando temas clave y no superficiales o que no tienen relación con su padecimiento.
 
Se trabaja entonces, a tres niveles de pensamiento que se encuentran interconectados, pretendiendo provocar cambios en los tres.
Pensamientos Automáticos: son ideas, creencias, imágenes que la gente tiene en situaciones específicas. (Ej. Mi marido tarda. No le importa que esté esperándolo, y una imagen del marido riéndose con sus compañeros de trabajo)
Creencias intermedias: son reglas condicionantes que de este modo activan los pensamientos automáticos. (Ej. Si no vuelve temprano es porque no le intereso. No se puede esperar nada de los hombres)
Creencias centrales: son las creencias básicas llamadas esquemas, que se construyen desde temprana edad a partir del aprendizaje y experiencias y por eso tienen la característica de ser incondicionales e inflexibles (Ej. Siempre estaré solo, soy muy débil, soy infeliz). Se activan frente a determinados estímulos internos o externos.


de todas maneras cada trastorno o problematica tiene su funcionamiento y su estudios propios por lo que la terapeutica ira variando de acuerdo a esto, y tambien el modo de funcionamiento de cada paciente.

La idea es que exista lo que llamamos “empirismo colaborativo” ya que ambos, terapeuta y paciente forman un equipo para entender y resolver los problemas del paciente recogiendo evidencias y poniendo a prueba la utilidad de creencias y pensamientos actuales, buscando alternativas más acordes. Para dar un ejemplo, se puede decir que es normal sentir miedo, lo que no es normal es la magnificación de este la connotación desequilibrada que se le da a una determinada situación, produciendose asi un trastorno de ansiedad.
El terapeuta cognitivo cuenta con varias herramientas tanto cognitivas como conductuales para trabajar de acuerdo al problema o trastorno presentado. Es importante aprender que nos relacionamos con el mundo por medio de pensamientos, pero estos pensamientos son solo sucesos mentales que no necesariamente reflejan la naturaleza exacta de la realidad (Metacogniciones). Al igual que en la película Casablanca donde “un beso es solo un beso”, en la terapia cognitiva un pensamiento es solo un pensamiento, un simple acontecimiento mental.
Algunas técnicas conductuales son: Exposición y prevención de la respuesta, asignación de tareas, modelado, resolución de problemas, entrenamiento en habilidades sociales, relajación visualización, activaciones, etc.
Estrategias cognitivas, donde se explica el papel de la cognición en el origen y mantenimiento de trastornos o problemas, fomentando la flexibilización cognitiva, son: Psicoeducacion, conceptualización cognitiva, biblioterapia, monitoreo y registro de pensamientos, cuestionamiento de las cogniciones, y descubrimiento guiado, dialogo socrático, diagrama de torta, técnica de la flecha descendente, identificar sesgos y errores cognitivos, flashcards, etc.

Sintetizando, la terapia cognitiva es un sistema estructurado de psicoterapia que una vez obtenido un diagnóstico multiaxial, evaluando las características de cada paciente en particular, se adopta la terapéutica acorde a su problemática o trastorno, conceptualizando el caso, fortaleciendo la alianza terapéutica y utilizando las herramientas adecuadas a cada caso en particular. El objetivo principal es la flexibilización y reestructuración cognitiva, esto significa encontrar formas alternativas de pensamiento y acción que sean más acordes con la vida de la persona y le devuelvan su total funcionalidad.

 Trastornos de Ansiedad. Fobia y Agorafobia 

          La ansiedad es una respuesta normal del organismo, que se prepara para manifestarse ante una situación en la que se activa el mecanismo de lucha o huida. El miedo en determinadas situaciones es muy funcional y saludable.  Filogeneticamente, estamos preparados para esto, para sobrevivir, para preservar la especie. Cuando la respuesta de ansiedad ocurre en una situacion que no requiere de esta activacion, que no es acorde al evento en cuestión, o bien es desmedida, incontrolable, estamos frente a un Trastorno de Ansiedad.

        En este video podrán conocer desde la explicación científica, como así también casos reales, el mecanismo de las crisis de angustia, conocidos como ataques de Pánico y fobias específicas. También la Agorafobia, que es la ansiedad que aparece en lugares de los que se cree no se puede escapar o aprehensión a las situaciones en las que se ha tenido la crisis de angustia.

Las terapias cognitivo conductuales tienen probada eficacia científica en la resolución de estas problemáticas. Está estudiado que el 80% de la población tratada se recupera favorablemente, incluso el porcentaje de recaídas es mucho menor que en pacientes tratados con monoterapia farmacológica.

TGD:  El Metodo sonrise

en el link de abajo podran ver una nota de TN ciencia donde se explica en que consiste el metodo para niños autistas y sus familias. Imperdible testimonio de una madre con un niño con TGD.


http://tn.com.ar/programas/tn-ciencia/00089838/metodo-son-rise

 Psicodeportologia y Especialistas

http://www.psicodeportes.com/profesionales_capacitaron_apda.pdf

En este enlace de la pagina de la Asociacion de Psicologia del Deporte Argentina encontrarán la información necesaria para elegir  a un profesional idóneo y capacitado en Psicodeportología.
También un listado de los profesionales especializados.

¿Qué  es la Psicología del Deporte?

 

“No puedes elegir el modo de perder, pero si puedes elegir como recuperarte para ganar la próxima vez”. Pat Riley

Básicamente de esto se trata la psicología del deporte, aprender a despegarse de los errores, para capitalizarlos en el éxito futuro.

 La Psicología del deporte se ocupa, por un lado, de los factores psicológicos que determinan el ejercicio y la practica deportiva y por otro de los efectos psicológicos que derivan de tal participación.

 La Psicología aplicada al deporte es la utilización de los recursos Psicológicos en el área deportiva. El marco teórico fundamental es la teoría cognitiva y las técnicas utilizadas provienen fundamentalmente de la psicología cognitivo conductual.

Así como se entrenan las habilidades técnicas y tácticas tanto como el físico, la psicología del deporte se encargará de colaborar en el entrenamiento mental. Estas son las tres Áreas del rendimiento deportivo. (técnica y táctica, entrenamiento)

Los psicólogos del deporte estudian la MOTIVACION, PERSONALIDAD, AGRESION Y VIOLENCIA, LIDERAZGO, DINAMICA DE GRUPO, EJERCICIO Y BIENESTAR PSICOLOGICO, PENSAMIENTOS, SENTIMIENTOS, EMOCIONES Y CONDUCTAS DEL DEPORTISTA, ESTRÉS COMPETITIVO, BURN OUT, ATENCION Y CONCENTRACION, CONFIANZA y otros aspectos de la practica deportiva.

Los OBJETIVOS  de la psicología del deporte son esencialmente dos:

·          LA PREVENCION

·        LA OPTIMIZACIÓN DEL RENDIMIENTO DEPORTIVO teniendo en cuenta el desarrollo individual de cada deportista, potenciando la practica deportiva.

LA PREVENCION tiene que ver con la formación del ser humano. Prevenir significa educar, anticiparse a algo. La comunicación es fundamental.

LA OPTIMIZACION DEL RENDIMIENTO es poder obtener el mayor rendimiento posible en el momento de la competencia, esto es potenciar y entrenar mentalmente aptitudes y actitudes psicológicas como la confianza, la concentración, la motivación, y el aislamiento de presiones internas y externas, etc.

“MAYOR EFICACIA CON EL MENOR ESFUERZO”

    HERRAMIENTAS

El psicólogo especializado en deporte trabaja con diferentes herramientas que le permiten realizar una planificación de los objetivos y de las metas que se quieren conseguir. Lo más importante es el trabajo interdisciplinario y en conjunto, es decir, interactuando con las demás ciencias del deporte y equipo técnico, como así también en conjunto con y para los deportistas.

· Tests y técnicas de evaluación especificas del campo deportivo

·  Observaciones y entrevistas

·  Psicoeducación

· Técnicas cognitivo conductuales: relajación, visualización, exposición y prevención de la respuesta, monitoreo de pensamientos, resolución de problemas, establecimiento de metas, etc.

 Lic. Cintia Caminito

(Realizó los dos años de Especialización en Psicologia Deportiva en la Asociación de Psicologia del Deporte Argentina, APDA.)

 Si bien hay muchos ofrecimientos de diferentes terapias, algunas llamadas alternativas, counseling, consejeros, etc, un tratamiento psicologico, brindado por un psicologo universitario y matriculado por el ministerio de salud en capital federal, o con matricula del colegio de psicologos del distrito que le corresponda, en provincia, garantiza al paciente que estara frente a un terapeuta idoneo para la practica de la psicologia. la psicoterapia solo puede ser brindada por un psicologo, agente de salud mental que forma parte del area de profesionales de la salud.

los rostros de la enfermedad mental

¿que son las terapias validadas empiricamente?

Mucho suena por ahi en estos ultimos tiempos "la terapia cognitiva, validada empiricamente"... pero que significa realmente eso? para que puedan tomar dimension de la importancia de lo que estamos hablando: este articulo, escrito en terminos no cientificos sino entendibles para la poblacion en general.

Pongamoslo en un ejemplo: cuando vamos a un medico, en general, lo que pensamos es que sabe lo que hace porque se basa en hechos cientificos para diagnosticar. Cuando tomamos la medicacion que nos prescribe nos pasa lo mismo: producto estudiado cientificamente, lo tomo con confianza. que pasa entonces con la terapia psicologica? es solo cuestion de confianza en el terapeuta, un tema de fe, que tal si mejor tambien convertimos a ese terapeuta en un cientifico?

Que una terapia, como lo es la terapia cognitiva de Aaron Beck, padre de la terapia cognitiva, sea validada empiricamente significa que detras de ella hay un grupo de cientificos que ha estudiado su utilidad clinica y los efectos positivos que se obtienen con ella. La validez empirica de un tratamiento hace de este un instrumento cientifico convirtiendo a la psicologia en ciencia. muchos podran decir "la psicologia ya es una ciencia". si, puede ser, pero que pasa con los tratamientos psicologicos propiamente dichos? todos los tratamientos tienen validez empirica? todos aseguran al que consulta que va a dejar de padecer un trastorno o solucionar una crisis? si tengo validacion de un tratamiento puedo hablar con "datos", y esto no es un tema menor, de que muchas personas en esa misma situacion del que consulta ahora, han salido del problema o cuadro. todas las terapias pueden hacer esto? 

No hay intenciones de ver quien es mas y mejor que otro, no se trata de ponerlo en esos terminos, ni de pensar que algo funciona para todo, o que hay solo un componente que hace efectiva  una terapeutica, se trata de algo mucho mas grande: el sufrimiento de una persona, el padecimiento de una familia, y cuanto antes yo pueda intervenir para combatirlo, con herramientas altamente probadas, mucho mejor. 

Saber lo que se hace es bueno. no?

para conocer un poco mas de la terapia cognitiva visiten esta pagina de gente que sabe www.aatc.org.ar alli encontraran info sobre la historia de la terapia cognitiva y varias cosas interesantes.